陈剑：美国疫情观察（七）：内外交困之下，美国疫情往何处去？

（2020.6.7）

【摘要】

美国目前在国内面临三大困境：愈演愈烈的抗议示威、居高不下的新冠疫情、持续低迷的经济状况；同时在国际上由于系统的、长期的种族歧视和警察滥用暴力，也引起了包括西欧、北美盟国在内的国际社会的强烈谴责。同时，特朗普由于其应对失当，涉嫌滥用行政权力也在国内和国际遭到广泛批评。

内外交困之下，美国疫情往何处去？

【正文】

经过了漫长的近两个月的社交隔离政策之后，从五月的第二周起，美国各地开始逐步开发经济，绝大部分州已经开始逐步取消部分限制。在放开方面，佛罗里达州（共和党）是走在前面的典型。它现在已经开放州立公园、海滩等户外场所，饭店等商业也可以恢复运营——只要顾客不超过50%的容量。当初最先实行居家令的加州（民主党），也宣布进入重开经济的第二阶段，但是该州内陆的三个郡带头表示州政府过多干预地方事务，表示要立即重启目前仍然被州政府禁止复工的所有企业。

从新增确诊人数上看，美国全国总体形势仍然不容乐观。在5/21号，我们判断新增确诊人数可能仍将长期处于单日新增20000-30000的平台期，这个判断到目前依然准确。何况对于医疗资源较为落后的州与地区，检测不足的问题仍然是一颗隐形炸弹；各地出现分化，除纽约州、新泽西州、马萨诸塞州、密歇根州等新增病例明显下降外，很多州的新增病例依然处于较高的平台期，甚至显现增长趋势，比如加州；

从测试数量及测试阳性率看，美国现在基本能达到每天40-50万测试数，但是阳性率依然在5%-7%之间波动，像华盛顿地区还在10%左右徘徊，与之前相比并没有显著变化，根据韩国（2%的阳性率）和中国（3%的阳性率）的经验来看，这个结果说明检测仍然是不太充分的；

纽约的阳性检出率已经下降到了2%左右，大部分州也在逐渐下降位于10%区间中；但少部分地区的检出率还是非常高，比如南卡的检出率还在20%左右，亚拉巴马检出率为16%；由于美国新爆发的BlackLivesMatter运动，各州最近的检测数据与疫情控制不容乐观。

纽约州目前是属于疫情爆发之后控制得较好的地区，但是每日新增依然保持在每天1000例作用。在疫情依然如此严重的情况下，重启经济需要周密的安排。下图所示即为纽约的复工计划。

 美国新冠局势不见好转，重启经济的决心却似乎不可阻挡，此外愈演愈烈的抗议运动进一步激化，相比之下疫情的影响似乎已经被边缘化。但是，病毒并不会理会经济重启与否，抗议如何进行，依然会无情地传播。在没有做好复工复产的准备下，带病开工，很有可能带来疫情的二次复发；抗议示威的大规模人群聚集，呼喊口号时的飞沫飞溅，都是病毒传播的温床。从复工急先锋福罗里达州到抗议的中心明尼苏达州，都出现了疫情的反复。

目前，全球许多国家和地区的第一波疫情高峰尚未到来，而某些国家的第二波疫情已经汹涌而至（比如伊朗，参见《全球疫情观察（六）：伊朗第二波疫情汹涌》）。而美国又面临着内外交困：疫情、经济、游行三个因素使得原本就非常复杂的防控情势更加充满不确定性。可以预见，美国的疫情不会在短期之内得到控制，极大可能会绵延到今年秋冬季的流感季节，从而给全球抗疫带来不小的压力。